Коротко
- Главное – не допустить обезвоживания: пейте часто, лучше растворы для регидратации из аптеки.
- Ешьте, когда хочется: рис, сухари, бананы, нежирный бульон. Голодать не нужно.
- Препараты, останавливающие диарею, нельзя при температуре, крови в стуле и детям без назначения врача.
- Обычный понос проходит за 1–3 дня. Дольше 3 дней – к терапевту.
- Срочно 103: кровь или чёрный стул, сильная боль в животе, температура выше 39 °C, нет мочи больше 8 часов, сильная слабость.
Понос (диарея) чаще всего вызывают вирусы, испорченная еда или непривычная пища в поездке. Обычно он проходит сам за 1–3 дня. Главная опасность – обезвоживание: с жидким стулом организм теряет много воды и солей. Поэтому основное лечение – правильно пить.
Шаг 1. Проверьте опасные признаки
Вызывайте скорую (103, 112) или срочно обратитесь к врачу, если:
- в стуле кровь, стул чёрный или дёгтеобразный;
- сильная или нарастающая боль в животе;
- температура выше 39 °C;
- признаки обезвоживания: сильная жажда, сухость во рту, нет мочи больше 8 часов, головокружение при вставании, сильная слабость;
- рвота не даёт пить;
- понос у ребёнка до года, беременной, пожилого человека или человека с хроническими болезнями;
- понос после поездки в тропические страны;
- частый водянистый стул – больше 10 раз в сутки.
Шаг 2. Восполните жидкость
- Растворы для регидратации из аптеки – лучший выбор. Разводите строго по инструкции.
- Если раствора нет – вода, некрепкий чай, рисовый отвар, бульон, компот без сахара.
- Пейте часто и понемногу: по несколько глотков каждые 5–10 минут.
- После каждого жидкого стула выпивайте дополнительно примерно стакан жидкости.
- Ориентир, что жидкости хватает: светлая моча каждые 3–4 часа.
Шаг 3. Что есть
Голодать не нужно – ешьте, когда хочется, небольшими порциями.
| Можно | Лучше отказаться на 2–3 дня |
|---|---|
| Рис, рисовая каша на воде | Жирное, жареное, копчёное |
| Сухари, крекеры, белый хлеб | Свежие овощи, фрукты с кожурой, бобовые |
| Бананы, печёное яблоко | Молоко, сливки, мороженое |
| Отварной картофель, морковь | Сладости, выпечка |
| Нежирный бульон, отварная курица, яйцо | Кофе, газировка, алкоголь |
Шаг 4. Нужны ли лекарства
- Растворы для регидратации – основное лечение.
- Сорбенты широко используют, но их польза при обычной диарее ограничена. Если принимаете, соблюдайте интервал с другими лекарствами.
- Препараты, замедляющие кишечник, взрослым иногда допустимы коротким курсом при водянистом стуле без температуры и крови. При температуре, крови, подозрении на кишечную инфекцию и детям без назначения врача – нельзя.
- Антибиотики при обычной диарее не нужны – их назначает только врач.
- Пробиотики иногда сокращают длительность диареи, но эффект зависит от конкретного штамма.
Частые причины
| Причина | Признаки |
|---|---|
| Кишечная вирусная инфекция | Понос, иногда рвота и температура, болеют несколько человек в семье |
| Пищевое отравление | Начало через 1–48 часов после подозрительной еды – см. что делать, если отравился |
| Диарея путешественников | В поездке, из-за непривычной воды и еды |
| Антибиотики | Во время или после курса лечения |
| Непереносимость продуктов | После молока, жирной или острой еды |
| Стресс | Перед важными событиями |
Если понос повторяется часто, длится больше 2 недель или чередуется с запорами – обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу.
Как не заразить близких
- Мойте руки с мылом после туалета и перед едой.
- Пользуйтесь отдельным полотенцем.
- Не готовьте еду для других, пока болеете.
- Дезинфицируйте ручки, кнопку слива, краны.
Понос у ребёнка
Детям обезвоживание грозит быстрее, чем взрослым. Давайте растворы для регидратации по инструкции, продолжайте кормить грудью или смесью. При вялости, отказе от питья, сухом подгузнике больше 6 часов, крови в стуле – срочно к врачу. Подробнее – что делать при рвоте у ребёнка.
Частые вопросы
Что пить при поносе?
Лучше всего – аптечные растворы для пероральной регидратации: они восполняют воду и соли. Подойдут также вода, некрепкий чай, рисовый отвар, компот без сахара. Пейте по несколько глотков часто, после каждого жидкого стула – дополнительно примерно стакан. Избегайте газировки, соков, кофе, алкоголя и молока.
Что можно есть при поносе?
Рис, рисовую кашу на воде, сухари, крекеры, бананы, печёное яблоко, отварной картофель, нежирный бульон, отварную курицу, яйцо всмятку. В первые дни откажитесь от жирного, жареного, острого, свежих овощей и фруктов с кожурой, молока, сладкого и кофе.
Можно ли пить таблетки, которые останавливают понос?
Взрослым без температуры и крови в стуле иногда можно принять препарат, замедляющий работу кишечника, по инструкции и коротким курсом. При температуре, крови в стуле, подозрении на кишечную инфекцию, а также детям без назначения врача их применять нельзя: возбудитель задерживается в кишечнике и состояние может ухудшиться.
Когда понос опасен?
Если есть кровь или слизь с кровью в стуле, чёрный стул, температура выше 39 °C, сильная боль в животе, понос дольше 3 дней, признаки обезвоживания (сильная жажда, сухость во рту, мало мочи, головокружение), а также у детей, беременных, пожилых людей и людей с хроническими болезнями.
