Коротко
- Если ребёнок кашляет, плачет и может говорить – не мешайте, пусть откашливается, будьте рядом.
- Если не может кашлять, дышать и издавать звуки – это полная закупорка, действуйте немедленно и просите кого-то звонить 112.
- Ребёнок до года: 5 ударов между лопатками лицом вниз, затем 5 толчков двумя пальцами в грудь.
- Ребёнок старше года: 5 ударов по спине, затем 5 толчков в живот (приём Геймлиха).
- Если ребёнок потерял сознание – начинайте сердечно-лёгочную реанимацию.
Когда ребёнок подавился, решают секунды. Важно сразу понять, может ли он дышать сам, и не мешать, если может. Если не может – действовать по чёткому алгоритму: удары по спине и толчки. Отработайте эти движения заранее хотя бы мысленно, чтобы не растеряться.
Шаг 1. Оцените, может ли ребёнок дышать
| Признаки | Что это значит | Что делать |
|---|---|---|
| Громко кашляет, плачет, говорит, дышит | Частичная закупорка, дыхательные пути открыты | Не стучите по спине, пусть кашляет; будьте рядом и наблюдайте |
| Не может кашлять, плакать, говорить; беззвучные попытки вдохнуть, свист; синеет | Полная закупорка | Немедленно шаг 2, попросите кого-то звонить 112 |
Если вы одни – сначала помогайте ребёнку, затем, если он не задышал, позвоните 112 по громкой связи, не прекращая помощь.
Шаг 2. Ребёнок до года
5 ударов по спине:
- Положите ребёнка лицом вниз на своё предплечье, головой ниже туловища. Ладонью поддерживайте голову за нижнюю челюсть, не закрывая рот и не сдавливая шею.
- Обопритесь предплечьем на своё бедро.
- Нанесите до 5 резких ударов основанием ладони между лопатками, проверяя после каждого, не вышел ли предмет.
5 толчков в грудь:
- Переверните ребёнка лицом вверх на другое предплечье, голова ниже туловища.
- Двумя пальцами надавите на середину грудины чуть ниже линии сосков – до 5 резких толчков вглубь, примерно на треть глубины грудной клетки.
Чередуйте 5 ударов и 5 толчков, пока предмет не выйдет или ребёнок не потеряет сознание.
Детям до года нельзя делать толчки в живот – можно повредить внутренние органы.
Шаг 3. Ребёнок старше года
5 ударов по спине:
- Встаньте или опуститесь на колено сзади, наклоните ребёнка вперёд, поддерживая одной рукой за грудь.
- Нанесите до 5 резких ударов основанием ладони между лопатками.
5 толчков в живот (приём Геймлиха):
- Встаньте сзади, обхватите ребёнка руками.
- Одну руку сожмите в кулак и поставьте большим пальцем к животу между пупком и нижним краем грудины.
- Обхватите кулак другой рукой и сделайте до 5 резких толчков внутрь и вверх.
Чередуйте 5 ударов и 5 толчков, проверяя рот после каждого цикла.
Шаг 4. Если ребёнок потерял сознание
- Аккуратно положите ребёнка на спину на твёрдую поверхность.
- Позвоните 112, если ещё не звонили. Включите громкую связь – диспетчер подскажет действия.
- Откройте рот: если видите предмет и можете легко его достать – уберите.
- Начните сердечно-лёгочную реанимацию:
- ребёнок до года: 5 вдохов «рот в рот и нос», затем 30 нажатий двумя пальцами на нижнюю треть грудины на глубину около 4 см, 2 вдоха – и так по циклу;
- ребёнок старше года: 5 вдохов, затем 30 нажатий одной или двумя ладонями на нижнюю треть грудины на глубину около 5 см, 2 вдоха – и так по циклу;
- частота нажатий – 100–120 в минуту.
- Продолжайте до приезда скорой или пока ребёнок не начнёт дышать.
Чего нельзя делать
- Хлопать по спине, если ребёнок кашляет и дышит – можно протолкнуть предмет глубже.
- Переворачивать ребёнка вниз головой и трясти за ноги.
- Шарить пальцем вслепую в горле.
- Давать пить или есть, пока предмет не вышел.
- Делать толчки в живот детям до года.
После того как предмет вышел
Покажите ребёнка врачу, если:
- выполнялись толчки в живот или грудь;
- ребёнок продолжает кашлять, хрипит, изменился голос;
- трудно глотать, течёт слюна, есть боль в груди;
- вы не уверены, что предмет вышел полностью.
Батарейка-таблетка или магнит – даже если ребёнок дышит нормально, срочно в больницу: батарейка за несколько часов вызывает тяжёлый химический ожог пищевода, а несколько магнитов могут повредить кишечник.
Как предотвратить
- Режьте виноград, черри, сосиски вдоль на четвертинки детям до 4–5 лет.
- Не давайте маленьким детям орехи, круглые леденцы, попкорн, жвачку.
- Кормите ребёнка сидя, без бега, игр и смеха с полным ртом.
- Убирайте мелкие предметы, батарейки, магниты, монеты.
- Покупайте игрушки по возрасту – мелкие детали опасны для детей до 3 лет.
- Пройдите курс первой помощи – в нём отрабатывают эти приёмы на манекене.
Читайте также: что делать, если ребёнок ударился головой, что делать, если у ребёнка рвота, что делать, если у ребёнка температура.
Частые вопросы
Как понять, что ребёнок подавился серьёзно?
Опасные признаки полной закупорки: ребёнок не может кашлять, плакать, говорить, дышит со свистом или не дышит, хватается за горло, губы и лицо синеют. Если ребёнок громко кашляет и плачет – дыхательные пути открыты частично, и кашель сам может вытолкнуть предмет.
Можно ли достать предмет пальцем?
Только если предмет хорошо виден во рту и его можно легко подцепить. Не шарьте пальцем вслепую в горле: можно протолкнуть предмет глубже.
Нужно ли к врачу, если ребёнок откашлялся?
Да, если были удары по спине и толчки в грудь или живот, если ребёнок продолжает кашлять, хрипит, у него изменился голос, трудно глотать или есть боль в груди. Часть предмета могла остаться в дыхательных путях, а толчки в живот могут повредить внутренние органы.
Можно ли переворачивать ребёнка вниз головой и трясти?
Нет. Это не помогает вытолкнуть предмет, а ребёнка можно уронить или травмировать. Используйте удары по спине и толчки в грудь или живот.
Чем чаще всего давятся дети?
Едой: виноград, орехи, круглые конфеты, сосиски, кусочки яблока и моркови, попкорн. А также мелкими предметами: монетами, деталями игрушек, батарейками, шариками, колпачками. Детям до 4–5 лет режьте круглые продукты вдоль на четвертинки и не давайте орехи.
