Коротко
- Ребёнок до 3 месяцев с температурой 38 °C и выше – сразу вызывайте врача или скорую.
- Сбивать температуру нужно не по цифре, а по самочувствию: если ребёнку плохо, или выше 39 °C.
- Детям разрешены только парацетамол и ибупрофен в детской форме – дозу считают по весу, по инструкции.
- Давайте пить часто, не кутайте, проветривайте комнату.
- Срочно 103: сыпь, не бледнеющая при надавливании, судороги, вялость, затруднённое дыхание, отказ от питья.
Температура у ребёнка пугает родителей, но сама по себе это защитная реакция организма на инфекцию. Важнее цифр на градуснике – как ребёнок себя чувствует, пьёт ли он и нет ли опасных признаков. Ниже – как помочь ребёнку и когда звать врача.
Шаг 1. Проверьте опасные признаки
Вызывайте скорую (103, 112), если:
- ребёнку меньше 3 месяцев и температура 38 °C и выше;
- появилась сыпь, которая не бледнеет при надавливании прозрачным стаканом;
- судороги, подёргивания, закатывание глаз;
- ребёнок очень вялый, его трудно разбудить, он не реагирует на вас;
- затруднённое, частое, шумное дыхание, втягивание кожи между рёбрами;
- ребёнок не пьёт, нет мочи больше 6–8 часов (у младенца – сухой подгузник), нет слёз при плаче;
- запрокидывает голову, не может прижать подбородок к груди;
- температура выше 40 °C и не снижается после жаропонижающего;
- кожа бледная или «мраморная», руки и ноги холодные, а тело горячее.
Шаг 2. Когда сбивать температуру
- Ориентируйтесь на самочувствие, а не только на цифру.
- Если ребёнок играет, пьёт, нормально спит – температуру до 39 °C можно не сбивать.
- Если ребёнку плохо, он вялый, плачет, у него болит голова или горло – дайте жаропонижающее и при более низкой температуре.
- Детям с фебрильными судорогами в прошлом и хроническими болезнями порог определяет врач.
Шаг 3. Какое лекарство и как дать
Детям разрешены только:
- парацетамол – сироп, суспензия, свечи;
- ибупрофен – суспензия, свечи; с какого возраста и веса можно давать, указано в инструкции (обычно не раньше 3 месяцев).
Правила:
- Дозу считайте по весу ребёнка, а не по возрасту – по инструкции к конкретному препарату. Взвесьте ребёнка, если не знаете точный вес.
- Отмеряйте мерным шприцем или ложкой из упаковки, а не столовой ложкой.
- Соблюдайте интервал между приёмами и максимальное число приёмов в сутки, указанные в инструкции.
- Проверьте, нет ли парацетамола в других лекарствах, которые получает ребёнок.
- При рвоте удобнее свечи.
- Если сомневаетесь в дозе – спросите фармацевта или педиатра.
Нельзя детям: аспирин (ацетилсалициловую кислоту) – из-за риска тяжёлого поражения печени и мозга, метамизол (анальгин) – без назначения врача, взрослые формы и дозировки.
Шаг 4. Помогите организму
- Поите часто и понемногу: вода, компот, морс, некрепкий чай, грудное молоко, смесь. При температуре ребёнок теряет много жидкости.
- Не кутайте. Лёгкая одежда, лёгкое одеяло. Если ребёнка знобит, руки и ноги холодные – согрейте его и дайте тёплое питьё, когда озноб пройдёт – раскройте.
- Проветривайте комнату, оптимальная температура воздуха – 20–22 °C.
- Не заставляйте есть, если нет аппетита: важнее питьё.
- Не обтирайте спиртом, водкой, уксусом и холодной водой.
Когда вызвать педиатра
Покажите ребёнка врачу в тот же или на следующий день, если:
- ребёнку от 3 до 6 месяцев и температура 38 °C и выше;
- температура держится больше 3 дней или поднялась снова после улучшения;
- есть боль в ухе, ребёнок трогает ухо;
- кашель с одышкой, хрипы;
- боль при мочеиспускании, плач при этом, неприятный запах мочи;
- рвота и диарея, подробнее – что делать при рвоте у ребёнка;
- температура после прививки держится дольше 2 суток;
- вас что-то тревожит – доверяйте своему ощущению.
Как правильно мерить температуру у ребёнка
- Электронным градусником в подмышке – удобно для детей любого возраста; держите до сигнала и ещё 1–2 минуты.
- Ректально – самый точный способ для малышей до года: кончик градусника смазать детским кремом, ввести на 1–2 см.
- Инфракрасным термометром – быстро, но точность ниже; при сомнениях перемерьте электронным.
Нормальная температура в подмышке – примерно 36–37 °C, ректально – на 0,5 °C выше.
Фебрильные судороги
У детей от 6 месяцев до 5 лет на фоне высокой температуры иногда бывают судороги. Если они начались:
- Положите ребёнка на бок на ровную поверхность, уберите рядом острые и твёрдые предметы.
- Ничего не кладите в рот и не удерживайте силой.
- Засеките время.
- Звоните 103. Если судороги длятся больше 5 минут или повторяются – говорите об этом диспетчеру.
Взрослым о температуре – см. что делать, если высокая температура у взрослого.
Частые вопросы
При какой температуре сбивать температуру ребёнку?
Главное – самочувствие. Если ребёнок играет, пьёт и спит, температуру до 39 °C можно не сбивать. Если ребёнку плохо, он вялый, капризничает, у него боль – жаропонижающее можно дать и при более низкой температуре. Детям с судорогами в прошлом или хроническими болезнями порог определяет врач.
Какие жаропонижающие можно детям?
Детям разрешены парацетамол и ибупрофен в детских формах: сироп, суспензия, свечи. Дозу рассчитывают по весу ребёнка, а не по возрасту – смотрите инструкцию к конкретному препарату и пользуйтесь мерным шприцем или ложкой из упаковки. Аспирин и метамизол (анальгин) детям давать нельзя. Если сомневаетесь в дозе – спросите педиатра или фармацевта.
Можно ли обтирать ребёнка водкой или уксусом?
Нет. Спирт и уксус всасываются через кожу ребёнка и могут вызвать отравление. Холодные обтирания вызывают озноб и спазм сосудов. Если ребёнку жарко, достаточно раздеть его и протереть кожу тёплой водой.
Почему температура не сбивается?
Жаропонижающее обычно снижает температуру на 1–1,5 °C через 30–60 минут, а не до нормы. Если через час температура не снизилась совсем, ребёнок вялый, кожа бледная, а руки и ноги холодные – вызывайте врача. Не давайте повторную дозу раньше интервала, указанного в инструкции.
Сколько дней может быть температура при ОРВИ у ребёнка?
Обычно 2–3 дня, иногда до 5. Если температура держится дольше 3 дней, поднимается снова после улучшения, появились боль в ухе, кашель с одышкой, боль при мочеиспускании – покажите ребёнка педиатру.
